Май
15
2008
Перед едой слизистую оболочку полости рта нужно обезболить. Для этого осторожно смазывают вначале губы, а затем пораженные участки слизистой рта 5% анестезиновой эмульсией. Эмульсию наносят указательным пальцем, обернутым ватой. После еды полость рта освобождают от остатков пищи. Для этого рот прополаскивают крепким чаем или лизоцимом. Маленькому ребенку голову слегка опускают вниз и из резинового баллончика промывают рот. Затем слизистую оболочку полости рта смазывают оксолиновой мазью или кератопластическими средствами.
Комплексная терапия должна включать в себя общее и местное лечение. Гипосенсибилизирующую терапию следует назначать при всех формах стоматита в виде препаратов димедрола, супрастина, пипольфена, кальция глюконата.
С первых дней развития заболевания рекомендуется применять одну из перечисленных мазей: 0,25-0,5% оксолиновую, 0,25-0,5% флореналевую, 5% теброфеновую, 5% интерфероновую, 1% раствор дезоксирибонуклеазы. Названные препараты рекомендуется применять 3-4 раза в день.
В периоде угасания болезни предпочтение отдают антисептикам и кератопластичес-ким средствам. Из последних эффективно применение масляных растворов витамина А, масла шиповника, кератолина, мази с метилурацилом. В качестве противомикробных средств можно применять растворы фурациллина, риванола, эктерицида, этония и др.
Май
15
2008
Из общих симптомов характерны лихорадка, общее недомогание, слабость, головные боли, кожная и мышечная гиперестезия, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Отчетливо диагностируется подчелюстной лимфаденит. На лице усиливаются гиперемия и отечность слизистой оболочки полости рта. На слизистой оболочке губ, щек и языка появляется от 2-3 до нескольких десятков
пузырьков. Обязательным симптомом острого герпетического стоматита является гиперсаливация. Слюна становится вязкой и тягучей, отмечается неприятный, гнилостный запах изо рта. Губы у больных сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта мацерация.
Лечение. Заболевшего ребенка необходимо изолировать от окружающих детей. Больному необходима отдельная посуда, полотенце. Режим постельный на лихорадочный период. Пища должна быть механически и химически щадящей. Назначают обильное питье. Полезны нежирное молоко и молочные продукты, яйца всмятку. В питание можно включать свеже приготовленные нераздражающие соки из овощей и фруктов (морковный, капустный, яблочный). Ребенка кормят 3-4 раза в день, в промежутках дают только питье.
Май
15
2008
При лечении грибкового стоматита используют 1% растворы анилиновых красок; 20% раствор буры, глицерина; йодинол. Детям более старшего возраста слизистую оболочку смазывают 5% нистатиновой, левориновой или 0,5% декаминовой мазью.
Острый герпетический стоматит (острый афтозный стоматит) - инфекционное заболевание герпетической природы. Заболевание чаще наблюдается у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет. Инфекция передается контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период 4-8 дней. В развитии болезни выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, период высыпания и период угасания болезни. В клиническом развитии герпетического стоматита можно выделить симптомы токсикоза и поражения слизистой оболочки рта. В продромальном периоде, несмотря на разлитую гиперемию слизистой оболочки полости рта и реакцию со стороны регионарных лимфатических узлов, педиатры чаще ставят диагноз гриппа, ангины и других респираторных заболеваний, нежели стоматит.
Май
15
2008
При возникновении наиболее часто встречающегося у детей острого кандидоза полости рта-молочницы выделяют 3 формы заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Ведущим клиническим симптомом заболевания является налёт на слизистой полости рта. При легкой форме кандидоза налёт в виде творожистых крупинок располагается на ограниченных слизистой оболочки, легко снимается, длительность болезни - около 7 дней, рецидивы не возникают. При среднетяжелой форме появляется творожистый или пленчатый налёт на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое нёбо, губы. Продолжительность болезни 10-15 дней, бывают рецидивы. При тяжелой форме пленчатый налёт покрывает слизистую оболочку рта. В углах рта часто образуются «заеды», длительность болезни-до 1 мес.
Май
15
2008
г. н. Сперанским была предложена следующая классификация желудочно-кишечных заболеваний:
Заболевания функциональною происхождения.
Заболевания инфекционного происхождения.
Пороки развития желудочно-кишечного гракта.
Заболевания полости рта у детей
По локализации повреждений, изменений И заболеваемости полости рта различают: гингивит, глоссит, палатинит, стоматит. Заболевания могут быть обусловлены вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией, а также возникают вследствие механической, физической, химической травмы или аллергической реакции.
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта чаще всего вызываются С. albicans, реже С. tropicans, С. krusei и другими видами по отдельности и в сочетаниях. Данные возбудители являются нормальными сапрофитами и лишь при определенных условиях могут приобретать патогенные свойства, переходить из сапрофитического состояния в паразитическое и вызывать микотический процесс. У грудных детей развитию этого процесса способствует кислая реакция слюны как следствие метаболического ацидоза при длительно текущих заболеваниях, а также дисбактериоз и незрелая слизистая оболочка полости рта, обусловливающая легкую фиксацию грибковых друз на ее поверхности.