Лечение. Проводят неспецифическую симптоматическую терапию. Из кожи извлекают остатки стилета жала, местно- холодные компрессы, противозудные и противовоспалительные мази. Внутрь антигистаминные, нестероидные противовоспа­лительные средства. Лечение при анафилактическом шоке см. стр. 180. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизирующая) проводится редко, но возможна при укусах пчел.
Профилактика. Дети с атопическим диатезом в местностях, где есть угроза ужаления насекомых, не должны носить яркую одежду, использовать одеколон, кремы, привлекающие насекомых. Всегда под рукой должны быть медикаменты для оказания помощи при анафилаксии.

Дети с атопическим диатезом, а также имеющие аллергические болезни предрасположены как к реагиновым, так и аллергоидным реакциям.
Клиника. Обычная реакция на укус самки насекомого - местная припухлость, транзиторная боль, эритема и небольшой зуд. При аллергии возникает уртикарная зудящая сыпь, отек, вплоть до волдыря, приводящий иногда к резкому увеличению конечности или другой части тела, где был укус. Одновременно могут появляться и другие признаки немедленной аллергической реакции - крапивница, ангионевроти-ческий отек, покраснение лица; тошнота, рвота; затруднения дыхания, вызванные отеком носоглотки, голосовых связок, гортани, трахеи, бронхоспазмом, боль в животе, диарея, артралгии. Может развиваться и анафилактический шок. Важно помнить, что при очень массивных ужалениях анафилктический шок может возникнуть из-за вазо-активных аминов яда без всякой аллергии. Например, для смертельного шока после ужаления пчел необходимо 0,2 г пчелиного яда (около 1000 ужалений).
Замедленные реакции могут развиться позже (через 24-48 часов): пузырьковые высыпания на коже с отеком и гиперемией её (держатся долго, до 10-14 дней и более), миокардиты, полиневриты, нефротический синдром, признаки сывороточной болезни, тромбоцитопеническая пурпура, энцефалитические реакции.
Диагноз обычно основан лишь на данных анамнеза. Аллергологические обследова­ния проводят редко, только при очень тяжелых реакциях и невозможности в дальней­шем избежать повторных укусов.

Основными формами аллергических реакций на насекомых являются:
1) местные кожные реакции на укусы;
2) системные анафилактические реакции на ужаление;
3) респираторные аллергические реакции на вдыхание насекомого и веществ, выделенных из него.

Различают реакции немедленного типа, возникающие через несколько секунд или минут и продолжающиеся несколько часов или дней, и замедленные аллергичесие реакции, появляющиеся через 1-2 суток после укуса. Считается, что около 0,5% населения имели тяжелые реакции на укусы насекомых.
Этиология. При обилии комаров, мошки, жуков, бабочек в летнее время возможно в дыхание либо их самих, либо чешуек крыльев, что и может быть причиной респираторной аллергии.
Кусают людей самки пчел, ос, москитов, комаров, клопов.
Патогенез. Необычная реакция на укус может опосредована реагинами (IgE) или IgG2, и тогда она развивается на повторные укусы. В то же время яды, слюна насекомых могут и сами содержать как гистамин, ацетилхолин, кинины и другие биогенные амины, так и их либераторы, ферменты. В этом случае реакция имеет аллергоидный характер. Предрасположены к ней дети с нервно-артритическим диатезом, ваготоники.