Необходимо помнить, что при любой диете ребенок должен получать близкое к возрастным потребностям количество белков, жиров, углеводов, калорий и минеральных веществ. Дети не должны голодать!
Как правило, у детей с ПА имеется недостаточно активная работа желез желудочно-кишечного тракта, поэтому широко используют ферментные препараты (фестал, панзинорм, ораза и др.), хотя детям с нетяжелыми проявлениями достаточно и назначения соляной кислоты с пепсином, абомина, панкреатина.
Лечение уже развившихся аллергических реакций проводят с помощью анти-гистаминных препаратов (дипразин, тавегил, перитол, фенкарол, диазолин, супрастин, димедрол), а также в зависимости от локализации поражения (кожа, дыхательные пути и др.), что отражено в соответствующих разделах данной главы.
Торможения выделения биогенных аминов из тучных клеток, базофилов кишеч­ника достигают при плавном (несколько месяцев) назначении внутрь либо оральной формы интала (50-200 мг в небольшом количестве воды за 30-40 мин до еды 3-4 раза в день) или кетотифена (0,025 мг/кг 2 раза в день после еды).
Полезно также назначение периодических курсов бифидумбактерина или лакто-бактерина (2 трехнедельных курса в год), периодических курсов препаратов кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция), витаминов (особенно положительно зарекомендовали себя курсы витаминов В6, А, Е, В5), смеси желудочных капель и элеутерококка (см. стр. 195), полифепана. При острых проявлениях ПА прибегают к солевому слабительному, полифепану.

Это благоприятный прогностический признак, свидетельствующий скорее о транзиторном, вторичном характере аллергической реакции и о неплохом прогнозе в будущем, вплоть до выздоровления. Однако некоторым детям (большая часть их с семейно-наследственной первичной ПА) нужно полностью исключить коровье молоко и продукты из него из диеты. Существуют несколько видов «растительного молока, но наилучшие результаты дает перевод на миндальное молоко. По О.А. Маталыгиной, его надо приготовлять следующим образом: 125 г очищенного от скорлупы и внутренней кожицы миндаля размалывают до гомогенной массы, добавляют далее 0,5 л кипяченой воды, хорошо перемешивают и через 15-20 минут фильтруют через несколько слоев марли, после чего смесь нагревают до кипения. К готовому продукту добавляют 50 г сахара (100 г смеси содержит белка 2,1 г. жиры-3,5 г. углеводов-6 г). Смесь бедна кальцием, натрием, витаминами. Длитель­ность строгой элиминации в среднем 6 мес. Далее постепенно, сначала на фоне назначения внутрь интала или кетотифена, а потом в возрастающих количествах, и без них вводят элиминированный аллерген.
По мнению подавляющего большинства специалистов, специфическая гипосенсибилизация при ПА неэффективна.

Элиминационные мероприятия могут быть специфическими (исключается один или несколько продуктов по результатам аллергологического обследования) и неспецифическими (из диеты исключают на короткое время все так называемые высокоаллергогенные продукты, т.е. облигатные аллергены - коровье молоко и продукты из него, яйцо, орехи, рыба, шоколад, цитрусовые, морковь, мед, клубнику). Чаще используют на начальном этапе лечения второй вариант. В этом случае (диету называют также гипоаллергогенной) дают вареные овощи (капуста, брюква, свекла, картофель, баклажаны), вареное мясо, а из фруктов в основном яблоки (не красные), груши, сливы. Хлеб дают ржаной, серый (но не белый из пшеницы). Сахар можно заменить ксилитом (на срок 2-3 недели, но не более 25 г в сутки), а сливочное масло частично на растительное. Далее под контролем пищевого дневника постепенно вводят разные продукты.
Специфическая элиминация не сложна, если речь идет о продукте, редко используе­мом в обычном питании (например, сладкий перец, клубника, мед, орехи, морская рыба и подобные продукты), но сложнее, когда речь идет об аллергии на коровье молоко. В литературе есть многочисленные сведения о том, что кипячение и скваши­вание молока, кисломолочные продукты у многих (и даже большинства) детей резко уменьшают тяжесть, а иногда и приводят к излечению кожного аллергического процесса.