В то же время, ПА может быть причиной и генерализованных аллергических реакций: анафилактического шока, геморрагического и других генерализованных васкулитов, относящихся к диффузным болезням соединительной ткани. В литературе часть случаев синдрома внезапной смерти связывают с аллергической реакцией на коровье молоко. Подчеркивают также возможность и хронических поражений желу­дочно-кишечного тракта, обусловленных ПА: язв пищевода и желудка, неспецифи­ческого язвенного и псевдомембранозного колитов, вторичной ферментативной недостаточности с развитием синдрома мальабсорбции лактозы, глиадина злаковых (целиакия), экссудативной энтеропии. Нередко у больных с ПА имеются и сопут­ствующие заболевания: холецистопатии, дисбактериозы, гиповитаминозы, анемии и др.

Клиника. У 3/4 детей с ПА первые признаки аллергических реакций на пищу появляются в первом полугодии, и у 90%-на первом году жизни. На основании многолетнего наблюдения за детьми с ПА И. М. Воронцов и О. А. Маталыгина так описывают динамику клиники: I полугодие жизни-кожная сыпь (экзема, огра­ниченный дерматит и др.), возникающая на фоне грудного вскармливания или при введении продуктов докорма и пищевой коррекции; «колики» (приступы болей в животе) и диспепсические расстройства (рвота, срыгивания, диарея, метеоризм, запор и др.), появляющиеся вместе с поражением кожи или несколько позже; 2-е полугодие-усиление кожных проявлений с утяжелением и распространением (большей генерализацией) процесса: появление частых распираторных расстройств (ринит, отит, спазматический кашель), плохо поддающихся традиционной терапии; персистирование желудочно-кишечных симптомов; выявление гипохромной анемии; 1-3 года - относительное ограничение площади кожных поражений или волнообраз­ное их течение со спонтанными ремиссиями, трансформация экземы в нейродермит; появление приступов удушья, связанных с бытовой или эпидермальной сенсиби­лизацией; учащение обструктивных синдромов на фоне ОРВИ при «пищевой» БА; риносинусопатия; появление зависимости обострения симптомов ПА от эмоциональ­ного состояния ребенка; 3-6 лет - кожные поражения становятся более разнообраз­ными, но экзема уже редка; появление или усиление болей в животе, частое обнару­жение кишечных паразитов; головные боли, нередко по типу мигрени, нарушения поведения, ускоренное вытягивание при относительной недостаточности массы тела; интенсивное разрастание лимфоидной ткани носоглотки, нередко повторные адено-тонзиллотомии; четкая зависимость приступов респираторной аллергии (ринит, спа­зматический кашель, приступы удушья) от бытовой сенсибилизации; старше 6 лет - нейродермит и/или острые кожные реакции (отек Квинке, крапивница, отек языка, губ, вокруг ануса, гингивит, стоматит, глоссит, хейлит и др.); хронические поражения желудочно-кишечного тракта (холецистопатии; гепатохолецистопатии; гипоферментия, прежде всего недостаточность ферментов поджелудочной железы и др.), БА и другие респираторные аллергозы.