В отличие от бронхиальной, сердечная астма появляется у больных с врожден­ными или приобретенными пороками сердца. Для нее типичны расширение границ относительного сердечного притупления, периферический цианоз, холодные конеч­ности, периферические отеки, увеличение печени, приглушение тонов сердца и различ­ные кардиальные шумы при аускультации, клокочущее дыхание и влажные хрипы в легких, преимущественно инспираторная одышка.
Приступы экспираторного удушья могут быть дебютом коллагеновых заболе­ваний, аллергических васкулитов. Однако у таких больных полиморфизм клини­ческой картины (различные поражения кожи и суставов, лихорадки, мочевой синдром), лабораторные признаки гиперреактивного поражения соединительной ткани, резистентность к обычной терапии БА позволяют поставить правильный диагноз.
У детей первых месяцев и лет жизни обструктивные расстройства дыхания могут быть вторичными по отношению к аспирационному синдрому при синдроме рвот и срыгиваний (например, при желудочно-пищевом рефлексе).