Май
15
2008
При многолетнем течении астмы могут развиться такие осложнения, как деформация грудной клетки (бочкообразная, ладьевидная и др.), пневмосклероз, эмфизема легких, хроническое легочное сердце. У 2% детей развиваются бронхоэктазы (СЮ. Каганов).
Диагноз. В типичном случае БА диагностика не представляет затруднений. Однако часто нелегко понять, имеется ли одновременно и обострение воспалительного процесса в легких, вызванное инфекцией. На этот вопрос помогают ответить анамнез и клинические данные в динамике (стойкая высокая температура, участок укорочения перкуторного тона, влажный кашель с мокротой на высоте приступа), результаты рентгенологического исследования и лабораторные данные. При приступе БА без воспаления легких в периферической крови выявляются лейкопения, тенденция к нейтропении и чаще эозинопения, которая после приступа сменяется эозинофилией.
Май
15
2008
Спонтанный пневмоторакс - редкое осложнение БА у детей. Отмечаются резкая дыхательная недостаточность, боли в пораженной половине грудной клетки и отставание ее в акте дыхания, смещение сердечной тупости в противоположную сторону, коробочный оттенок легочного тона. При подозрении на пневмоторакс необходима срочная рентгенография грудной клетки.
Медиастинальная и подкожная эмфизема также является редким осложнением БА у детей, обусловленным разрывом легочной ткани с прорывом воздуха в интерстициальную ткань и последующим распространением его перибронхиально к корню легкого, в средостение и подкожную клетчатку шеи. Это осложнение может протекать клинически малосимптомно (ощущение крепитации под пальцами при надавливании) или бессимптомно и диагностироваться лишь при рентгенологическом исследовании, но может сопровождаться болями, цианозом, развитием коллапса.
Неврологические расстройства в момент приступа могут быть в виде тяжелой головной боли, астении, гипостенических истероформных проявлений. При длительном течении болезни формируются различные виды неврозов.