Май 15 2008
Астматический статус. I стадия
Выделяют 3 стадии астматического статуса.
I стадия-стадия относительной компенсации, характеризуется сформировавшейся резистентностью к симптомиметикам и частично к другим бронхолитикам. Чаще возникает не приступообразно, а постепенно и продолжается несколько дней или даже недель, месяцев и характеризуется бледностью кожных покровов, акроцианозом, экспираторной одышкой, вздутием грудной клетки, упорным кашлем, необильными свистящими сухими хрипами на выдохе на фоне ослабленного дыхания и минимального количества инспираторных хрипов. Обращает внимание несоответствие между интенсивностью дыхательных шумов, выслушиваемых дистанционно и при непосредственной аускультации легких. Находясь рядом с больным, врач по шумному его дыханию предполагает выслушать обилие хрипов в легких, что не подтверждается при аускультации. Обычны устойчивая к сердечным гликозидам тахикардия, сужение границ относительной сердечного притупления из-за эмфиземы, а при длительном течении - невротические расстройства. Иногда дети приспосабливаются к нарушению дыхания и даже не предъявляют жалоб.
